All. 1– domanda di contributo

              AL COMUNE DI ALEZIO

Richiesta contributo regionale finalizzato al superamento del Digital Divide ai sensi della L.R. 32/2021 e ss.mm.ii.. e A.D. n.1105 del 13/10/2023.

Il/La sottoscritto/a	

nato a	Prov	il 	

C.F.	residente nel Comune di 	

Prov.	Via	n	

recapito telefonico	pec/mail	

Visto l’Avviso pubblico per la concessione di contributi finalizzati al superamento del Digital Divide ai sensi della L.R. 32/2021 e ss.mm.ii.. emanato dal Comune di Alezio;
Consapevole delle sanzioni penali e amministrative in caso di dichiarazione mendace e delle possibilità di controllo da parte dell'Amministrazione Comunale, ai sensi dell'art. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445, pena l'esclusione dal beneficio del contributo,

CHIEDE

di poter accedere al contributo annuale fino ad un massimo di € 500,00 di cui all’Avviso pubblico di cui all’oggetto, emanato dal Comune di Alezio, e che l'eventuale importo riconosciuto, venga erogato a mezzo bonifico sul proprio C/C avente coordinate iban:

I	T	 	 																							

DICHIARA

•	che il proprio nucleo familiare è composto nel seguente modo:

Cognome	Nome	Data di nascita	Codice Fiscale	Rapporto di parentela con il richiedente *	

					

					

					

•	di essere Cittadino/a italiano/a o di essere Cittadino/a di uno Stato appartenente all'Unione Europea in possesso di Attestazione di iscrizione anagrafica di cittadino dell’Unione ai sensi del D.L. del 6 febbraio 2007 n.30 oppure di essere Cittadino/a di uno Stato non appartenente all'Unione Europea in possesso di titolo di soggiorno valido dall’anno 2020 a tutt’oggi;
•	di essere residente da almeno un biennio nel territorio della Regione Puglia;
•	di essere in possesso di un’attestazione Indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) ordinario in corso di validità con valore ISEE non superiore a euro 9.360,00;
•	di non essere titolare, al momento della richiesta, di alcun contratto di abbonamento per l’accesso a internet oppure di essere titolare di un abbonamento con scadenza il	//	;
•	di assumere l'obbligo da parte di almeno un componente del nucleo familiare richiedente, di acquisire le competenze digitali di base (EIPASS Basic, o le certificazioni informatiche rispondenti ai requisiti europei e nazionali, come ad esempio la certificazione ECDL /ora ICDL Base), entro un anno dall’erogazione del contributo, anche avvalendosi delle iniziative di cui all’art.3, comma 1, lettera b), pena il rigetto della domanda di beneficio per l’annualità successiva;
•	di aver preso visione e accettare quanto previsto dall’Avviso pubblico in oggetto;
•	di essere in possesso dei seguenti titoli preferenziali:
a)	la presenza di almeno un figlio in età scolare appartenente al nucleo familiare;
b)	non essere titolare, al momento della richiesta di alcun contratto di abbonamento per l’accesso 
ad internet;
•	dichiara altresì di essere consapevole che il Comune erogherà il beneficio, di cui al presente avviso, agli aventi diritto, sulla base e nei limiti delle risorse agli stessi assegnate dalla Regione in sede di riparto. 
Alla richiesta vanno obbligatoriamente allegati i seguenti documenti pena esclusione:
•	copia documento identità del dichiarante in corso di validità;
•	copia attestazione isee in corso di validità;
•	altra documentazione (specificare) _______________________________
Informazioni relative al trattamento dei dati personali
Ai sensi della normativa in materia di protezione dei dati (Regolamento UE 2016/679), si informa che il Titolare del trattamento dei dati rilasciati per la partecipazione al presente Avviso è il Comune di Alezio. I dati personali acquisiti saranno utilizzati per le attività connesse alla partecipazione alla presente procedura, nel rispetto degli obblighi di legge e per l’esecuzione di compiti di interesse pubblico o di rilevante interesse pubblico. In particolare, i dati trasmessi saranno valutati ai fini dell’ammissibilità della domanda presentata e della verifica dei requisiti; al termine della procedura i dati saranno conservati nell’archivio del Comune (secondo la specifica normativa di settore che disciplina la conservazione dei documenti amministrativi) e ne sarà consentito l’accesso secondo le disposizioni vigenti in materia.
Fatto salvo il rispetto della normativa sul diritto di accesso, i dati personali non saranno comunicati a terzi se non in base a un obbligo di legge o in relazione alla verifica della veridicità di quanto dichiarato in sede di partecipazione al presente bando.
Ai partecipanti sono riconosciuti i diritti di cui agli artt. 15-22 del Regolamento UE 2016/679, in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi rivolgendo le richieste all’indirizzo: protocollo.comune.alezio@pec.rupar.puglia.it o all’indirizzo:  salvatorefai@pec.it (Responsabile della Protezione dei Dati) 

Luogo e data 	Firma__________________________________________